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抗疫显神威的中药,求发展还需突破哪些障碍

2020-05-09 10:14:41健康界
核心提示:中医药是我国瑰宝之一,有着悠久的历史。此次新冠肺炎的治疗中,因其无特效治疗药物,临床治疗一度陷入困境。此时,中医药发挥了重要的作用,随着中西医结合治疗在新冠肺炎诊疗中的推广,越来越多的患者受益。

  中医药是我国瑰宝之一,有着悠久的历史。此次新冠肺炎的治疗中,因其无特效治疗药物,临床治疗一度陷入困境。此时,中医药发挥了重要的作用,随着中西医结合治疗在新冠肺炎诊疗中的推广,越来越多的患者受益。

  中药方剂及中成药也被写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,可以说,本次疫情治疗过程中,中药发挥了重要作用,其作用也不断被肯定。那么,如果要大力发展中药还需从哪些方面有所突破呢?

  我国不仅有中医药,不同地域、民族还有一些民族药,丰富了中药材种类。药用部位不尽相同,中药材质量的好坏取决于有效成分的含量,这也与产地、品种、栽培技术、采收季节相关。

  为了追求经济效益而忽略了土壤、气候条件和采收季节,导致药材质量不合格。这不仅浪费药物资源,更重要的是影响中药药效。另外,中药的炮制也是影响药效的重要因素之一。中药的炮制目前存在“后继乏人,后继乏术”的状况。存在着净制不到位、不按要求切制、炮制不到位或不按照要求炮制、不遵古法炮制、蜜制不透心等问题,另外,炒改成烤的方法有待商榷。全国各地方的中药炮制标准不统一,缺乏约束力和权威性,也制约着开拓更大国际市场的脚步。

  由于种种原因,一些患者对中药的疗效不太认可,但值得高兴的是,近些年来国家鼓励大力发展中医中药产业,无论是财政补助还是政策上都给与一定的扶持,促使中医药逐步呈现复苏趋势。

  事实上,就中药本身而言,由于成分复杂,每种成分所含的药用价值不一样,还有多种不同的微量元素、有机酸、糖类等,不同的成分对人体有不同的影响和功效。同时不同的用量、不同的服用频率也会造成不一样的疗效,因此中药的作用具有多样性。

  另外,与西药的药理作用一般是在固定的范围内随着用量的增加而提高截然不同,中药讲究的是疗程,具体的量效关系不是单调递增或单调递减的,表现出不规则性。大多数的中药使用效果不能在很短的时间内呈现出来,不能与西药尤其是特效药相比。

  中药大多温和、药效缓慢,需要经过长时间用药或多疗程使用,其药用价值才会慢慢显现。中药的作用还具有双向性,既能够促进机能处于亢奋状态,又能抑制机能兴奋,比如有研究结果发现人参还降低血糖,同时又能提高血糖,研究结果的差异性使得一些人很难理解。

  在中药标准化的发展历程方面,从上个世纪50年代开始到2009年ISO/TC249 建立,一直处于探索起步阶段,ISO/TC249的建立标志着中医药进入国际标准体系的渠道已经畅通。

  如今,中医药行业发布了200余项行业标准。要想继续突破,应加快中医药国际标准化,利用自身优势,将我国发布的中医药标准国际化,并积极参与国际中医药行业组织的活动,扩大自身的影响。加强中医药标准化管理与制度建设,明确行业、政府权责,制定标准化建设程序,同时建立中医药标准化管理委员会等职能机构。

  我国未来的发展目标是主导中药国际标准化,但是因为我国标准化起步较晚,尚未完全吸纳当代科学的研究成果,所以自始至终保持着自身独特的发展模式。目前,总体上中药现代化产业基础薄弱,医药企业缺乏优秀的产品,科研创新能力不强,研发投入少。中药的复方是繁杂的药材组合,由于基础研究的不足,创新能力和评价标准的不规范,使得建立与中药特点相适应的质量控制标准体系比较艰难。近年来,其他一些国家将中医药纳入重点发展项目,加之部分国家与国际组织积极“去中国化”,使得我国中药出口还是以原材料为主,产品在国际市场份额很少,大部分中药无法进入国际医药主流市场,中成药出口与洋中药进口持续出现贸易逆差。所以,中药研究与中医药产业面临的形势与挑战仍十分严峻。

  基于以上的种种困境,我们首先要做的是进一步完善中药质量标准体系。无论是从检测方法或其他技术手段,要尽快提高控制技术和对中药有效成分的控制。加强中药含有的有害物质检测,建立多指标含量测定,重点是复方中成药中每味药的含量测定,这是确保中药临床疗效和开拓国际市场的有效途径。

  这些内容的完善不仅是实现中药标准化的重要内容,更是确保中药安全性的客观需要。因为药材好,药才会好。这就要求中药的质量整体上在达标、可控的范围之内,我们更应该加强中药资源培育和利用管理,随着国内、国际市场对植物药的需求不断增加,加强中药资源的培育和利用管理变得非常重要,中药材的培育工作是保证我国中药产业发展的基础。要做好中药材种质资源的收集、贮藏和培育优秀品种的工作,加大对中药野生资源的采收控制、野生抚育和中药材栽培的研究,努力实现中药材野生变种,中药材种植规范化。在保证药源可持续发展供应的同时,进一步利用先进科技来提高中药资源的利用质量和综合利用率。最后,通过政府加强对中药政策扶持,做好对涵盖中药农业、中药工业、中药商业、中药服务业、中药知识产业等方面,促进产业内部各个部分协调发展,我国要建立符合中药产业发展规律,有利于发挥中医药优势特色的涉及中药原料、生产、流通、监管等环节的政策和措施来加速中药产业健康发展。

  需要重点一提的是,中药是中华民族的瑰宝,具有丰富的实践证明和科学的知识内涵,做好中药现代化是适应时代发展潮流的战略性决策。随着经济的不断发展,工业化为中药现代化提供了宏厚的经济基础和良好的社会环境,可进一步促进中药的研究和生产流程化、一体化,从而提高中药的生产效率、质量合格率,促进中药在我国的应用。不仅如此,中药要实现现代化的转变、提高在我国的应用程度就必须有完善的专利保护制度,只有建立和完善了专利保护制度,中药的现代化发展才有强有力的后盾做保护。接着要因地制宜地保护中药传统的配方,对疗效显著、使用长久的古方和一些为开发的配发做好收录、记载、整理和编撰,以避免古方的失传。中药是中华民族的宝贵财富,专利应属于我国,中药应受到法律保护。

  总而言之,在疾病预防保健方面,中医药具有绝对优势。在“治未病”理念的基础上突出中医特色的预防保健得到普及,中医防治优势病种的确切疗效也得到广泛认同。通过新技术,提高中药产业的生产效率和药品质量,提升中药行业的整体水平,促进我国中药制药领域的繁荣发展是中药发展的使命和任务。未来中药的发展方向和制药领域应该走向现代化、智能化和自动化,促使中药行业的繁荣发展,推动中药的广泛应用。促进中药产业不断发展壮大,提高中药的国际市场竞争力,努力让我国独有的中医药文化在全球人类疾病治疗方面做出更大贡献。

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